Chirurgie hypermétropie

L’œil hypermétrope est trop court ou insuffisamment convergent : l’image se forme en arrière de la rétine, ce qui provoque une vision floue de près, et parfois de loin, en cas de forte hypermétropie. En cas d’effort visuel prolongé, ce défaut peut entraîner une fatigue visuelle, des maux de tête ou des picotements oculaires.

La chirurgie de l’hypermétropie consiste à rectifier le trajet des rayons lumineux afin qu’ils se focalisent correctement sur la rétine. Elle repose sur le remodelage de la cornée au laser ou sur la pose d’un implant intraoculaire.

Plusieurs techniques laser peuvent être utilisées :

• Le LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis), qui modifie l’épaisseur de la cornée sans traitement de surface
• La PKR (Photokératectomie réfractive), qui agit directement sur la surface de la cornée

Concernant les implants, deux options sont proposées :

• Les implants phakes, qui sont destinés aux patients pour qui la chirurgie laser est contre-indiquée ou insuffisante.
• Le PRELEX, ou chirurgie du cristallin clair, qui s’adresse aux patients hypermétropes et presbytes souhaitant réduire leur dépendance aux lunettes.

La chirurgie s’adresse aux personnes qui souhaitent s’affranchir des lunettes de vue et des lentilles de contact.

Pour être éligible à l’opération de l’hypermétropie, la vue doit être stable depuis au moins un an.

La chirurgie de l’hypermétropie est une intervention sécurisée, réalisée en ambulatoire. La durée de récupération dépend de la technique employée.

Avant l’opération

Pour vérifier l’éligibilité à l’intervention, un bilan ophtalmologique complet est nécessaire.

Ce bilan comprend :

• Un interrogatoire pour recueillir les antécédents médicaux et la liste des traitements en cours
• Une mesure précise de la réfraction et de l’acuité visuelle
• Un examen de la cornée afin de déterminer la technique chirurgicale la plus adaptée

Déroulement de la chirurgie chez le Dr Prévot

L’intervention au laser est rapide et indolore. Elle est réalisée sous anesthésie locale par collyre, en ambulatoire.

La pose d’un implant intraoculaire s’effectue au bloc, sous microscope médical. Cette procédure dure environ 15 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale et le patient regagne son domicile après une courte surveillance.

La convalescence

Après une chirurgie de l’hypermétropie, le patient applique les collyres prescrits selon l’ordonnance postopératoire. Il doit éviter les environnements poussiéreux et ne pas se frotter les yeux. En cas de rougeur, de douleur ou de baisse de vision, une consultation rapide est indispensable pour prévenir les complications.

Le traitement laser de l’hypermétropie est contre-indiqué dans certains cas, tels qu’une cornée trop fine ou irrégulière, une maladie oculaire évolutive, une maladie auto-immune ou une sécheresse oculaire sévère.

La chirurgie des implants est contre-indiquée en présence d’un glaucome, d’un kératocône, d’une infection oculaire ou d’une maladie systémique non stabilisée, comme le diabète.

La chirurgie au laser de l’hypermétropie provoque certains effets secondaires, tels qu’une vision fluctuante, une sécheresse oculaire ou des halos lumineux. Tous ces effets sont réversibles et temporaires. Des complications plus graves peuvent survenir, mais elles restent exceptionnelles.

Pour les implants, les risques opératoires sont l’infection, le déplacement de l’implant ou la cataracte secondaire.

Après une chirurgie de l’hypermétropie, 95 à 99 % des patients retrouvent une vision nette sans correction, comparable à celle obtenue avec des lunettes ou des lentilles avant l’opération. Une correction légère est parfois nécessaire pour certaines activités spécifiques.