Iridotomie au laser
L’iridotomie au laser est une solution sûre et rapide proposée aux patients à risque de glaucome par fermeture de l’angle. Cette intervention consiste à réaliser une microperforation dans l’iris à l’aide d’un laser YAG, permettant à l’humeur aqueuse de mieux circuler dans l’œil.
Elle est effectuée en cabinet, sous anesthésie locale, et vise à stabiliser la pression intraoculaire, réduisant ainsi les complications associées au glaucome.
Pourquoi faire une iridotomie au laser ?
Lorsque la pression dans l’œil augmente à cause d’un blocage de l’angle iridocornéen, il peut s’agir d’un blocage pupillaire lié à la position de l’iris ou à un cristallin trop gros.
Pour rétablir l’écoulement de l’humeur aqueuse et éviter des complications visuelles, l’ophtalmologiste réalise une iridotomie au laser YAG. Ce traitement crée une petite ouverture dans l’iris, permettant à la pression de se normaliser et à l’angle de se rouvrir.
Iridotomie : intervention curative ou préventive ?
Ce traitement est envisagé pour corriger ou anticiper un blocage de l’angle de drainage de l’œil. Il s’impose face à un glaucome aigu, un glaucome à angle fermé, ou lorsqu’un risque élevé est détecté.
L’ophtalmologiste propose cette solution après une analyse précise de la structure de l’œil.
Iridotomie laser : quelles précautions prendre ?
L’iridotomie au laser YAG ne requiert pas de préparation particulière. Il suffit de venir sans maquillage, ni lentilles, et de respecter les consignes médicales données en amont.
Avant la séance, un collyre myotique est utilisé pour contracter la pupille, améliorant l’accès à l’iris.
D’autres collyres peuvent être prescrits pour éviter une augmentation transitoire de la pression intraoculaire.
L’intervention pouvant entraîner une baisse visuelle passagère, il est préférable de venir accompagné.
À quoi s’attendre pendant une iridotomie ?
L’intervention est brève, sans douleur et réalisée en consultation externe. Le patient est assis, le menton appuyé sur un support.
Un collyre anesthésiant est administré avant la pose d’une lentille spéciale qui guide le faisceau laser.
Pendant le traitement, le patient perçoit des claquements secs, signes normaux du fonctionnement du laser sur l’iris.
Suites et surveillance après iridotomie
Il est fréquent que la vue soit trouble brièvement après le laser. Une gêne visuelle transitoire est normale et disparaît en quelques heures.
L’œil traité ne présente généralement ni douleur, ni signe d’inflammation sévère. Aucune protection n’est nécessaire, mais le patient doit utiliser les collyres prescrits, sans stopper ses traitements habituels.
Un rendez-vous de suivi est fixé pour s’assurer que l’angle s’est bien rouvert et que la pression intraoculaire est stabilisée.
À surveiller après une iridotomie au laser
L’ophtalmologiste informe le patient sur les signes possibles à observer dans les heures suivant le traitement. Parmi eux :
- Des flashs lumineux intermittents peuvent survenir sans impact durable.
- Un léger flou visuel, parfois causé par un petit saignement dans l’œil.
- Une pression intraoculaire augmentée transitoirement, contrôlée après la séance.
- Une gêne ou un mal de tête, dus à la contraction pupillaire induite.
- Une atteinte cornéenne reste exceptionnelle mais possible.