Lasers & injections

Les techniques laser sont fréquemment utilisées en ophtalmologie.

En chirurgie réfractive, elles permettent de corriger des défauts visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou encore la presbytie. Elles sont aussi employées dans la prise en charge de certaines pathologies rétiniennes. Dans le cadre du glaucome, le laser est utilisé dans un but thérapeutique ou préventif, selon le cas.

Iridotomie laser

L’iridotomie au laser est une procédure ophtalmologique qui consiste à créer une petite ouverture dans l’iris. Cette ouverture facilite le passage de l’humeur aqueuse de part et d’autre de l’iris, lorsque l’espace entre celle-ci et la cornée est insuffisant. Elle vise à rétablir une pression intraoculaire normale.

Cette intervention au laser YAG est principalement indiquée dans les situations suivantes :

• Glaucome à angle étroit.
• Glaucome aigu. 
• Prévention chez les patients à risque.

Trabéculoplastie au laser ( laser SLT )

La trabéculoplastie au laser SLT est une technique proposée dans le traitement du glaucome à angle ouvert. Cette intervention n’est pas indiquée dans le cas d’un glaucome à angle fermé. Elle peut être utilisée en première intention pour renforcer un traitement.

L’intervention au laser SLT est une procédure rapide et indolore, réalisée en ambulatoire. Elle permet de remodeler le trabéculum, une zone située entre l’iris et la cornée responsable de l’élimination de l’humeur aqueuse.

La photocoagulation au laser et les injections intravitréennes sont des techniques utilisées en ophtalmologie pour traiter certaines maladies de la rétine et du vitré. Elles permettent de stabiliser l’évolution de ces pathologies, de prévenir les complications et, dans certains cas, d’améliorer la vision.

Photocoagulation rétinienne

La photocoagulation au laser est un traitement ophtalmologique utilisé depuis plus de 50 ans. Elle consiste à créer des brûlures rétiniennes contrôlées afin de stabiliser ou d’améliorer certaines pathologies oculaires comme les rétinopathies diabétiques, les déchirures rétiniennes, les macroanévrismes, les lésions tumorales, la rétinopathie du prématuré, le glaucome. Elle est parfois utilisée dans le cas de l’œdème maculaire, bien que les injections intravitréennes restent le traitement de référence pour cette affection.

L’intervention, réalisée sous anesthésie locale, est totalement indolore. Elle favorise la cicatrisation des tissus rétiniens, améliore l’adhérence de la rétine à la paroi de l’œil, traite les zones mal oxygénées, aide à résorber l’excès de liquide et freine le développement de vaisseaux ou tissus anormaux.

Injections intravitréennes

Les injections intravitréennes consistent à administrer un médicament directement dans le vitré, la substance gélatineuse qui remplit l’intérieur de l’œil. Ce mode d’administration permet de délivrer le traitement au plus près de la zone malade, avec une efficacité bien supérieure à celle des traitements locaux ou oraux. Il comporte aussi moins d’effets secondaires.

Les injections intravitréennes sont particulièrement indiquées dans le traitement de la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge), de la rétinopathie diabétique et des occlusions veineuses rétiniennes.

L’intervention est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, à l’aide de gouttes anesthésiantes. C’est un acte rapide et indolore. Le patient rentre chez lui le jour même, après une courte période d’observation, avec une ordonnance de collyre antibiotique. Il reverra le spécialiste quelques jours plus tard pour un rendez-vous de contrôle.